Marie Jeanne atmet auf, während Ruanda von der Tuberkulose betroffen ist

Kigali, Ruanda - Marie Jeanne Mukamurenzi (40) kichert ungläubig, während sie in einem alten Fotoalbum blättert. Ihre Augen halten ein grelles Bild von sich selbst inne und sind nicht in der Lage, den Schatten zu erkennen, zu dem sie geworden ist, als die Tuberkulose (TB) um sich gegriffen hat.

„Sehen Sie sich diese Knochen an. Ich war so dünn geworden, dass man Wasser in die Vertiefungen meines Schlüsselbeins gießen konnte, und es würde bleiben“, überlegt sie und zeigt auf ihren Hals. Marie Jeanne ist eine Kämpferin.

Die Mutter von fünf Kindern aus der Region Gisozi in Ruandas Hauptstadt Kigali ist nicht die Einzige, die gegen diese tödliche Krankheit kämpft.

Tuberkulose betrifft die Gemeinden Ruandas seit Jahren, wobei die jüngste Inzidenz im Jahr 2021 mit 56 Fällen pro 100.000 Einwohnern gemeldet wurde. Dies stellt einen deutlichen Rückgang gegenüber 96 Fällen pro 100.000 im Jahr 2000 dar – ein Rückgang von 42 Prozent über 21 Jahre.

Dennoch ist der Kampf gegen Tuberkulose noch lange nicht vorbei, wie Marie Jeanne nur allzu gut weiß.

Ihr Kampf gegen die Krankheit begann im Jahr 2013, geprägt von Fieber und schmerzhaftem Husten. Innerhalb kurzer Zeit hatte die Krankheit sie zu einem schwachen Körper gemacht.

Als Bäuerin, die Gemüse verkaufte, um ihre Familie zu ernähren, konnte sie es sich nicht leisten, krank zu sein.

Leider nahm die Krankheit zu, dass sie nicht mehr arbeiten konnte und ihr Mann seinen Job aufgeben musste, um sich um sie kümmern zu können.

Da Marie Jeannes Familie die Ursache ihrer Krankheit nicht kannte, wandte sie sich in der Hoffnung auf Heilung an einen traditionellen Heiler. Aber die Kräuter, die sie wochenlang einnahm, machten alles nur noch schlimmer.

Sie trank alles aus, zwei Kanister voll, und spürte keine Veränderung – nur mehr Schmerz und Elend.

Mit ihrer Entscheidung, sich an einen traditionellen Heiler zu wenden, war sie nicht allein. Laut der Rwanda Demographic Health Survey (RDHS) 2019/2020 suchen 55 Prozent der Frauen und 41 Prozent der Männer keinen Arzt auf, wenn sie Anzeichen und Symptome zeigen, die auf Tuberkulose hinweisen.

Als eine Nachbarin Marie Jeanne in einem kritischen Zustand sah, überzeugte sie ihren Mann, sie ins Krankenhaus zu bringen.

Da sie mit Atemnot zu kämpfen hatte, wurde sie in das University Teaching Hospital of Kigali (CHUK) gebracht und mit Sauerstoff versorgt. Nach Röntgenaufnahmen und anderen Tests wurde ihr mitgeteilt, dass sie an Tuberkulose leide, und sie begann mit der Behandlung.

Sobald sie auf dem Weg der Genesung war, wurde sie zurück ins Kagugu Health Center gebracht, um die Anti-TB-Therapie von zu Hause aus fortzusetzen. Da die ruandische Regierung kostenlose Tuberkulosemedikamente zur Verfügung stellt, musste sie für keine Behandlung aufkommen.

Durch die weltweite Interessenvertretung und wirksame Partnerschaft der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit Ruanda wurden in den letzten Jahrzehnten enorme Fortschritte bei der Tuberkuloseprävention, -behandlung und -pflege erzielt.

Darüber hinaus hat die WHO die Regierung bei der Dezentralisierung von Dienstleistungen auf die Gemeindeebene unterstützt, unter anderem durch Community Health Workers (CHWs).

Marie Jeanne profitierte vom CHW-Programm, da sie den Rest ihrer Behandlung zu Hause erhielt. Die CHWs würden sie im Rahmen der von der WHO empfohlenen Direct Observed Therapy (DOT) zu Kontrolluntersuchungen und Medikamentenverabreichung besuchen, wodurch sie wiederholte kostspielige Fahrten zum Gesundheitszentrum vermeiden konnte.

„Diese dunklen Tage liegen dank der kostenlosen Tuberkulose-Behandlung hinter mir. Jetzt arbeite ich wieder, bewirtschafte und verkaufe. Meine Kinder gedeihen, und mein Mann überrascht mich sogar mit Geschenken, weil er wieder arbeiten kann“, teilt Marie Jeanne mit ein zufriedenes Lächeln.

Über seinen ausführenden Flügel, das Rwanda Biomedical Center (RBC), nutzt das Gesundheitsministerium empfindliche Diagnosegeräte, um Tuberkulosefälle schnell zu identifizieren.

Bei den Gedenkfeierlichkeiten zum Welttuberkulosetag 2023 im März sagte Dr. Patrick Migambi, Leiter der RBC-Tuberkuloseabteilung, dass alle Bürger eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung verdienen.

„Die Behandlungserfolgsraten bei multiresistenten und anfälligen Tuberkulosefällen liegen bei 97,5 Prozent bzw. 88,7 Prozent. Außerdem haben 94 Prozent der HIV-Infizierten, die mit einer Tuberkulose-Präventionstherapie begonnen haben, ihre Behandlung abgeschlossen. Angesichts dieser Aufzeichnungen bleiben wir zuversichtlich, dass dies gelingt kann Tuberkulose beenden“, sagte Dr. Migambi.

Der WHO-Repräsentant in Ruanda, Dr. Brian Chirombo, lobte seinerseits die Regierung Ruandas für die erheblichen Fortschritte bei der Tuberkulose-Prävention, -Behandlung und -Pflege.

„Ruandas Erfolg im Kampf gegen Tuberkulose ist auf die schnelle Umsetzung der Leitlinien der WHO zurückzuführen“, sagte er bei derselben Veranstaltung.

Er kommt zu dem Schluss: „Dies erfolgt zusätzlich zu fortschrittlichen Diagnosetools sowie einem dezentralen Ansatz für Tuberkulosedienste, bei dem gut ausgebildete kommunale Gesundheitshelfer und ein robustes primäres Gesundheitssystem zum Einsatz kommen. Die WHO ist stolz darauf, mit Ruanda bei ihrem Ziel zusammenzuarbeiten, Tuberkulose bis 2030 auszurotten.“ ."

Dank der Zusammenarbeit zwischen der Regierung, der WHO und Entwicklungspartnern hat sich Marie Jeanne von einer schweren Krankheit und tiefer Verzweiflung zu einer erfolgreichen Mutter, Bäuerin und Geschäftsinhaberin entwickelt.

Während Marie Jeannes Kampf gegen Tuberkulose in die ferne Vergangenheit rückt, können wir sie als Hoffnungsträger betrachten, als Erinnerung daran, dass Ruanda im Kampf gegen Tuberkulose täglich positive Fortschritte macht.

Externer Kommunikationsbeauftragter der WHO Ruanda, Tel.: +250781131550, E-Mail: mutizwan [at] who.int